2019年襄阳生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

时间:2023-01-19 12:31 作者:yobo娱乐官网登录入口
本文摘要:职工生育保险遵循属地管理原则;健基本、广覆盖、多层次、可持续原则;筹资水平与全市经济社会发展水平相适应原则;以收定支、收支平衡、略有结余原则。襄阳市行政区域内的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位以及其他社会的组织及其职工或者雇工,不应参与职工生育保险。用人单位按规定交纳生育保险费的,其职工享用生育保险待遇;职工并未低收入未婚按照国家规定享用生育医疗费用待遇。

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职工生育保险遵循属地管理原则;健基本、广覆盖、多层次、可持续原则;筹资水平与全市经济社会发展水平相适应原则;以收定支、收支平衡、略有结余原则。襄阳市行政区域内的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位以及其他社会的组织及其职工或者雇工,不应参与职工生育保险。用人单位按规定交纳生育保险费的,其职工享用生育保险待遇;职工并未低收入未婚按照国家规定享用生育医疗费用待遇。

【缺席条件】享用生育保险待遇,应该不具备下列条件:(一)参与生育保险,并如期足额交纳生育保险费剩6个月;(二)符合国家、省和本市计划生育政策规定。(三)与缴付单位不存在劳动关系。【缺席流程及材料】参保女职工分娩必须产前检查、住院怀孕或实行计划生育手术的,不应在协议医疗机构范围内自由选择一所展开。

医疗机构日后确认,应以仍然更改。(一)女职工证实分娩后,由用人单位(或本人)所持女职工《身份证》、《准生证》到社保经办机构发给《襄樊市生育保险就诊申报表》,根据个人意愿自由选择1所协议医疗机构展开产前检查和住院怀孕。(二)女职工实行计划生育手术前,由用人单位(或本人)所持职工《身份证》、生育保险缴付情况等有效地材料,到社会保险经办机构发给并填写《襄樊市生育保险就诊申报表》。

(三)女职工生育住院或实施计划生育手术就诊时,不应向生育保险协议医疗机构开具:1、《结婚证》、县以上计划生育部门发给的《准生证》或准生证清;2、经社保经办机构审查批准后的《襄樊市生育保险就诊申报表》;3、女职工的身份证;4、个人银行账号;5、男职工参保,其未婚无工作单位须要住院生育时,除获取上述1、2、3、4项规定的材料外,还不应获取女方户口本及其所在地的村委会(居委会)开具的无工作单位证明、男职工的身份证、生育保险有效地参保证明材料。上述5条中的各种有效证件,皆要备复印件存留。【多少钱】生育保险待遇还包括生育医疗费用和生育津贴,由生育保险基金缴纳,明确标准由人社部门确认,并根据基金收支情况展开调整。

(一)生育医疗费:生育保险基金缴纳的产前检查酬劳、生育医疗费、计划生育手术费,生育保险经办机构采行限额、定额、项目收费的方式缴纳。1、女职工产前检查酬劳和在门诊再次发生的计划生育手术费实施按限额方式由经办机构必要缴纳给协议医疗机构。

医疗费用在限额以内的,按实际费用缴纳;远超过限额的,按照限额标准缴纳。其限额标准为:(1)产前检查费300元/人;(2)人工流产200元(引产600元);(3)宫内摆放节育环50元,放入节育环25元。2、住院大自然怀孕、人工干预怀孕、剖宫产、住院生育医疗费和住院再次发生的计划生育手术费用由经办机构按定额与协议医疗机构承销。其定额标准为:(1)顺产1000元;(2)人工干预怀孕1500元(指产钳助产、胎吸食);(3)剖宫产2500元;(4)多胞胎每减少一人减少定额200元。

协议医疗机构不得缴纳除婴儿酬劳、超强基本医疗保险规定的床位费以外的其他费用;生育女职工拒绝获取另外缴纳费用的医疗项目或药品时,医疗机构要与本人签定自费协议(或填上“自费”项目申请单)。(二)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资。

生育津贴日标准按照上年度职工本人月平均值缴付基数除以30再行除以产假天数计算出来,由经办机构必要缴纳给参保职工本人。产假时间按大自然天数计算出来。女职工胎儿反感12周(含12周)流产的产假为15天;12周以上16周(含16周)以内流产的产假为30天;16周以上28周(含28周)以内流产的产假为42天。

分娩28周以上中止胎儿和长时间生育的产假为90天。难产的(指女职工生育时使用产钳助产、胎吸食、剖宫产生育的)减少15天,多胞胎生育的每多生育一个婴儿减少15天,晚育的减少30天。

减少的天数相加计算出来。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可工作日咨询襄阳市社保中心。


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